6. Regard d’un médecin-urgentiste au SAMU et aux urgences

Contrairement aux idées reçues parmi les professionnels de santé non formés, mais aussi trop souvent parmi les praticiens de l’hypnose, celle-ci trouve toute sa place en médecine d’urgence. L’hypnose est pratiquée depuis une dizaine d’années au SAMU 35 puis au SAMU 22 et il a été démontré (1), suivis par d’autres auteurs (2) que ni le temps, ni l’agitation, les bruits ou le stress inhérents à l’urgence ne sont des freins à l’outil hypnotique, bien au contraire, ce sont des facilitateurs.

L’hypnose est également un gain de temps en médecine d’urgence et un moyen de redonner confiance aux patients pour leurs futurs soins. Les indications sont nombreuses (3) depuis la régulation de l’appel au SAMU jusqu’aux urgences en passant par les interventions SMUR.

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5. Regard d’une infirmière à l'hôpital.

La profession d’infirmière occupe depuis plusieurs années une place significative dans les instituts de formation à l’hypnose.

Parallèlement à ce développement de l’apprentissage puis de la pratique de l’hypnose par le corps infirmier (1), des infirmières, intégrées à un travail d’équipe et encadrées par un responsable médical peuvent intervenir dans divers domaines comme celui des pathologies chroniques, de la douleur et des pathologies cancéreuses, qu’il s’agisse d’un rôle d’évaluation, de conseil, d’éducation thérapeutique, de relation d’aide ou de dispensation de soins techniques (soins de plaies par exemple).

• Définition de la mission des soins infirmiers

L’OMS définit la mission des soins infirmiers dans la société de la manière suivante : « […] aider les individus, les familles et les groupes à déterminer et réaliser leur plein potentiel physique, mental et social et à y parvenir dans le contexte de l’environnement dans lequel ils vivent et travaillent, tout cela en respectant un code de déontologie très strict. […]. »

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4. Regard d’un infirmier de psychiatrie en milieu hospitalier

L’hypnose et les Thérapies Brèves (HTB) représentent une approche humaniste, sensible, du ici et maintenant. En focalisant l’attention des patients sur leurs compétences et leurs ressources, elle est un outil précieux pour les infirmiers en milieu psychiatrique.

• L’hypnose va si bien à notre profession…

Un infirmier est une richesse et a toute sa place au sein d’une équipe pluridisciplinaire. Infirmier et hypnose, en fait c’est une vieille histoire ! L’histoire infirmière est étroitement liée au personnel ancillaire, aux religieuses, aux femmes, aux mères et au maternage…

• La profession infirmière s’inscrit dans le Code de Santé publique (CSP) et ses conditions d’exercice sont définies dans une partie législative (articles L4311-6) et dans une partie réglementaire (R4312-50). Le décret de compétence infirmière est le texte officiel qui régit la profession et c’est avant tout un listing des actes infirmiers.

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3. Regard d’un psychologue

Témoignage d’une psychologue hospitalière

• L’hypnose est l’un des outils de la pratique hospitalière du psychologue dans l’accompagnement thérapeutique.

Cette approche implique un relationnel particulier pour les patients, qui s’intègre très bien à d’autres types d’accompagnements thérapeutiques : thérapie comportementale et cognitive, méditation, thérapie familiale, etc. Grâce à la communication hypnotique, les psychologues sont armés pour accompagner leurs patients, quel que soit le champ d’application : une consultation douleur, des services de maternité ou drépanocytaires, oncologie, urgences, etc.

De nombreuses recherches scientifiques confirment cette avancée, notamment sur le vécu des patients douloureux chroniques, particulièrement en Unité d’Évaluation et de Traitement de la Douleur (UETD).

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2. Regard d’un psychiatre

Aujourd’hui, au sein du pôle psychiatrie, des praticiens formés prennent en charge des patients en intégrant l’hypnose éricksonienne et les thérapies brèves.

Ces thérapies doivent être comprises comme des conversations hypnotiques activant les processus de réassociation et la responsabilité des patients.

- La bientraitance : C’est la prise en compte de celle-ci associée dans les soins, associée à l’amélioration de l’ambiance dans les équipes, qui nous semblent être au centre de l’intérêt grandissant des soignants pour l’hypnose. Cet intérêt est renforcé par des demandes régulières de formation au « langage hypnotique dans la pratique des soins », permettant de travailler dans des situations difficiles avec davantage de confort dans la relation soignant-soigné.

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Chaque profession de santé, dans son domaine de compétence, peut recourir à la pratique de l’hypnose afin d’en améliorer les bénéfices pour les patients, les rendre acteurs et parties prenantes de leur guérison. Que ce soit en établissements de santé ou en libéral, anesthésistes, médecins généralistes ou spécialistes, psychologues, sages-femmes, kinésithérapeutes, infirmières se forment aujourd’hui et témoignent de la valeur ajoutée de l’hypnose médicale à leur profession.

Cependant, plusieurs ordres professionnels médicaux et paramédicaux n’autorisent pas à ce jour leurs membres à afficher leur pratique de l’hypnose, les professionnels de santé formés se voient alors dans l’obligation d’abandonner la pratique de l’hypnose ou leur titre.

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En 2012, je me lance par curiosité dans un Diplôme universitaire d’hypnose en anesthésie, sans trop savoir ni où, ni comment, ni quand j’allais pouvoir utiliser cette technique. Au même moment, se développe le service des grands brûlés dans l’hôpital où j’exerce. 

Beaucoup de pansements s’y font avec une sédation1 que les IADE prennent en charge. Ce fut pour moi l’occasion d’appliquer les techniques que je découvrais. L’hypnose fut bien accueillie par l’ensemble de l’équipe et devient rapidement un outil parmi d’autres. Elle permet de diminuer les quantités de produits anesthésiques utilisés et elle offre un vécu différent du soin pour les patients.

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Hypnose et neurosciences. Les techniques d’imagerie actuelles ont permis d’améliorer notre compréhension de la douleur. 

NAZMINE GULER 
Médecin urgentiste, attachée au service Douleur. Praticienne en hypnose et thérapies brèves. CHR Metz-Thionville, site de Mercy. Formatrice au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris et à l'Institut UTHyL à Nancy

SANDRINE WEBER 
Médecin praticien hospitalier urgentiste à Metz. Pratique l’hypnose depuis 10 ans. 

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« Je veux arrêter, mais… » Comme le dit l’adage : « dire mais c’est dire non », chacun le sait quand il l’a entendu, du patron qui dit « c’est un bon travail mais… », du camarade qui dit qu’on est « gentil mais… »...

PHILIPPE AÏM

Psychiatre et psychothérapeute, praticien et formateur en hypnose et thérapies brèves, ancien directeur pédagogique au CHTIP depuis 2015. Auteur de Ecouter, parler : soigner, éditions Vuibert, et L’hypnose, ça marche vraiment ?, éditions Marabout..

Quand la demande est décevante

En addictologie peut-être plus qu’ailleurs, les demandes peuvent être ambiguës, défaillantes, voire, du point de vue du thérapeute, décevantes. Le lien se crée souvent plus facilement quand la demande ressemble à ce qui entre dans nos attendus.

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